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        1. 醫院里病毒多多!如何做好潔凈手術室的感染管理系統?

          2021-06-09 訪問量:173

          醫院里病毒多多!如何做好潔凈手術室的感染管理系統?

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          干凈的手術室

          潔凈手術室的必要性。

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          手術室是對患者進行手術、搶救和治療的重要場所。它體現了外科領域醫學科學的高水平。高質量的手術環境是提高手術效率、保證手術質量的前提。隨著臨床醫學的深入發展,過去的普通手術室已不能滿足現代醫院的要求。創建潔凈手術室已成為現代醫院的必然趨勢和重要標志。

          如何在干凈的手術室管理醫院感染?

          潔凈手術室通過初、中、高效多級空氣過濾系統過濾送風氣流中的微生物氣溶膠,并通過回風口將顆粒和灰塵帶出手術室,從而保證空間環境中空氣的潔凈度。滿足各種操作的要求。清潔技術雖然可以最大程度地去除空氣中的顆粒物,但不能殺死吸附在物體表面、地面和墻壁上的病原微生物。因此,需要嚴格的管理制度和制度,以確保達到預期的效果。

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          潔凈手術室人員管理

          建立健全醫院感染管理機構

          完善規章制度

          醫院要高度重視醫院感染管理,建立三級監測網絡組織機構,建立健全工作制度和職責,加強對相關部門和關鍵環節的監督檢查。

          手術室建立了由科室主任、護士長、監護醫生、監護護士組成的科室醫院感染管理小組。負責制定和完善各項規章制度和工作計劃,監督檢查制度的實施,對科室工作人員進行醫院檢查。評估感染知識培訓,定期監測和完成登記和報告。醫院感染管理科每周不定期進入手術室進行監督指導,每月檢查手術室消毒隔離制度執行情況和消毒滅菌質量監測情況,每季度進行一次微生物監測,收集數據并及時分析。反饋結果,幫助科室提高醫院感染管理質量。

          加強醫務人員培訓

          提高感官控制意識

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          醫院每年組織醫務人員進行不少于6小時的醫院傳感知識培訓,對新入職人員、實習生、進修生進行不少于3小時的醫院傳感知識崗前培訓。醫院感染管理科可采取集中輔導與個別輔導相結合的方式,對各科室監測人員進行針對性培訓,確保院感監測到位。

          手術室要重點加強醫院感染知識的學習,內科培訓每年不少于3小時,并有記錄、考核、跟蹤評價,加強醫護人員的意識防控和責任。護士長可以利用早會時間對工作中出現的問題進行點評,讓每位醫護人員正確認識手術前、手術中、手術后的任何環節都可能導致院內感染的發生,從而自覺遵守各項規章制度。

          嚴格培訓保潔人員

          加強質量檢驗

          手術室的清潔工作直接影響到潔凈手術室的空氣質量。但保潔人員大多由社會保潔公司直接管理,缺乏正規的崗前培訓和崗位管理,且多為文化程度較低的中老年女性。 ,高流動性。醫院應建立由醫院感染管理科和護理科監督的保潔人員管理制度,加強保潔人員醫院感染知識培訓手術室凈化,每年不少于3個課時。

          部門建立并完善各類保潔員工作制度和流程,制定培訓手冊和質量考核標準。新上任的保潔人員將接受為期2周的培訓,同時每月至少接受一次培訓。記錄、評估和評估。加強保潔工作和消毒隔離的質量監督,及時糾正工作中的缺陷,召開月度職工大會,總結分析存在的問題,持續改進,必要時聯系保潔公司共同解決。

          潔凈手術室環境管理

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          01、Clean手術室建筑設計及布局要求

          手術室應與手術室相連。它不應位于一樓或頂樓??膳cICU同層,縮短運輸距離,保障患者安全。同時毗鄰血庫、病理科、供應室等醫療技術科室,方便工作聯系,方便快捷。根據功能和隔離要求,可分為三區和多通道。三區之間設有隔斷門,嚴格區分醫務人員、患者、清潔和臟污物品,標記清晰。

          潔凈手術室位于潔凈區。潔凈手術室按凈化等級順序設置。 Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室應在干擾最少的區域。受感染的手術室位于潔凈區的入口處手術室凈化系統,也可以直接與外界相連。通道是相連的。手術室的內墻、地板、天花板應采用光滑、耐酸堿、無縫防火材料;墻角采用弧形設計,防止灰塵堆積,便于清潔。手術室門應寬闊,無門檻,便于平車進出。使用感應門或電動門保持手術室正壓;墻內不得嵌入外窗、插座、開關、藥柜、物品柜、寫字臺等。

          02、clean 手術室環境衛生要求

          新建和更換過濾器后的潔凈手術室,按照規定的采樣要求和檢測方法,對相關指標進行嚴格監測后,方可投入使用。絕大多數被檢查的手術室都需要反復調整和整改,以確保所有要求的項目同時合格,整體性能達到標準??諝鉂崈舳群图毦鷿舛炔辉试S單獨測試。

          手術室監護護士每月需對空氣、一次性用品、表面、消毒液、手、無菌器械、內窺鏡器械等進行微生物培養,空氣培養采用培養皿自然沉淀法。手術室徹底清潔后手術室凈化系統,次日早晨開啟凈化系統進行自清潔時間,將培養皿置于各采樣點地面或任何不高于地面80cm的高度。 30分鐘后蓋上,每個手術室必須有兩個培養皿作為空白對照。取樣后送菌室培養48h,計算操作區及周邊區菌落數,記錄結果。未能找到原因并糾正的,稍后重新測試和評估。

          03、潔凈手術室特殊設備要求

          空氣凈化裝置至少應配備三級過濾系統,將污染空氣像活塞一樣從回氣口排出?;仫L口必須有過濾器,距離地面0.1~0.5 m之間。潔凈手術室換氣次數和平均截面風速是保證空氣潔凈度的重要指標。

          標準潔凈手術室最低換氣次數為24次/小時,一般潔凈手術室最低換氣次數為18次/小時。風速過低會影響自凈能力,風速過高會增加能耗和噪音。研究表明,將風速提高到0.4 m/s 以上不會增加影響面積。手術室潔凈區不同級別潔凈室之間的靜壓差為5-20Pa;溫度20-25℃,恒溫可減少手術室細菌的繁殖;濕度為40%-60%,可在雨季使用。開機前將溫度調低 1 至 2°C,以方便除濕。濕度過高或過低都有利于細菌的生存;保持房間安靜,噪音小于50分貝。對潔凈手術室整體性能進行綜合動態評價,及時發現問題并糾正,可有效降低手術感染率。

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          04、Clean手術室日常清潔要求

          進入手術室的人員必須按規定著裝,不得在手術室內隨意走動;手術患者進入手術室前應做好充分的術前準備,更換患者制服,戴好帽子;嚴格控制參觀人數和手術室面積,面積小于30平方米時,不超過2人;手術室面積30平方米以上時,不超過3人。手術過程中,探視者應與手術野保持至少1m的距離。使用無粉手套,嚴禁將書籍、報紙和個人物品帶入手術室。禁止在手術室內抹灰、折疊衣服和敷料,禁止將患者移到床上、放置體位、打開無菌袋、鋪無菌巾、整理器械臺。運動應該輕柔緩慢,以減少飛散的顆粒。手術前至少30分鐘,開啟層流凈化系統,用消毒液和清水擦拭表面。運行過程中,隨時監控系統運行情況,保持穩定的溫度和濕度。

          手術過程中盡量減少開門和關門,手術結束前不要打開后門,保持手術室內相對封閉的正壓。按照“先消毒后細菌”的順序合理安排手術連接,凈化系統持續運行,密閉間隔20分鐘以上,可達到最短的自潔時間,保證足夠的空氣潔凈度。操作結束后,將凈化空調調至最低運行速度,再次用消毒劑和清水擦拭所有物體表面,并用含有消毒劑的拖把清潔地面。

          拖把要根據不同手術室的清潔程度,分別進行標記和浸泡。它們不應該混合。操作過程中,如果表面或地面有血液、體液污染物,應立即用消毒劑覆蓋,然后再擦拭。每天用含氯消毒劑清潔手術鞋,每周徹底清潔天花板、墻壁、地板、儀器設備、無影燈等高處物體,確保干凈無塵。艾滋病、肺結核、氣性壞疽等特殊感染的手術安排在指定的手術室,并采取嚴格的隔離和自我保護措施。所有物品和器具都遵循消毒和清潔的原則。

          潔凈手術室設備管理

          層流凈化系統設備的維護需要跨學科、跨專業、跨部門的合作。手術室要配合醫院后勤管理部門、醫院感染管理部門,組成用戶、業務主管、行政管理團隊。聯合協調管理聯動機制,公開招投標,聘請專業團隊負責潔凈手術室設備的運行維護。部門設置專職管理員每周清潔回風過濾器。如有污染,隨時清洗手術室凈化,損壞更換;巡視護士登記各手術凈化系統的運行情況、空調溫濕度等;后勤部及外部工程人員每月檢查手術室燈具、墻縫、門縫、儀表柜的密封性能,清理管道,3個月更換維護一次初效過濾器,更換維護中...高效過濾器半年一次,每年更換維護一次。濾網防止過濾器堵塞,并建立維護日志記錄。

          潔凈手術室物品管理

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          手術室由專職人員管理。根據凈化程度的不同,相對固定的專業。常用儀器、設備、物品、藥品均按專業要求配備。 手術前一天,巡回護士將擇期手術材料放入手術室進行預凈化,次日統一分配高值耗材,減少護士離開手術室反復取回的次數在操作過程中。一次性用品的質量受到嚴格控制。進入手術室前應拆除外包裝,減少污染;建議使用一次性聚丙烯防護服、無紡布手術衣、一次性氧氣面罩和過濾器。對麻醉機螺紋管進行消毒,污染時隨時消毒。手術器械實行一體化、標準化、程序化的供手管理,建立完整的清洗、消毒、滅菌、運送流程,提高管理效率。

          手術醫療廢物嚴格按照規定進行收集、儲存和處理。刀片、針等被丟棄在銳器盒中。感染手術產生的醫療廢物采用雙層黃色垃圾袋密封,貼有感染標簽統一處置。

          潔凈手術室的建立和使用逐漸普及,但“重建設輕管理”的現象在我國普遍存在。加強各環節的質量管理和護理管理,對于保證良好的手術環境、降低院內感染發生率具有重要意義。是手術室護理管理的重要課題。

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